Tibbiyot muassasalari uchun yangi koronar pnevmoniyaning oldini olish va nazorat qilish bo'yicha texnik echim
1. Asosiy talablar
(1) Favqulodda vaziyatlar rejalari va ish jarayonlarini shakllantirish. Tibbiy muassasalar erta ogohlantirish mexanizmini yaratishi, yangi koronavirusning etiologik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda favqulodda vaziyatlar rejalarini va ish jarayonlarini tuzishi, infektsiya manbai, yuqish marshruti, kasallikka moyil populyatsiya va tashxis qo'yish va davolash uchun shart-sharoitlar bilan birlashtirilgan.
(2) Barcha xodimlar uchun mashg'ulotlarni o'tkazing. Turli xil xodimlarni ish majburiyatlariga muvofiq ravishda aniqlang, shunda ular yangi koronavirus infektsiyasining oldini olish va nazorat qilish bo'yicha bilim, usul va ko'nikmalarga ega bo'lib, erta aniqlash, erta xabar berish, erta izolyatsiya, erta tashxis qo'yish, erta davolash va erta nazorat.
(3) Tibbiy xodimlarni himoya qiling. Tibbiyot muassasalari zararsizlantirish, izolyatsiya va himoya ishlarini standartlashtiradi, malakali sifatli va etarli miqdordagi himoya materiallarini zahiraga qo'yadi va tibbiyot xodimlarining shaxsiy himoyasini ta'minlaydi. Standart profilaktika choralariga qat'iy rioya qilish asosida infektsiyani oldini olish va kontakt, tomchi va havo uzatilishini nazorat qilish.
(4) Tibbiy xodimlarning sog'lig'iga e'tibor bering. Tibbiy muassasalar xodimlarning ortiqcha ishlamasligi uchun kadrlar va smenali ishlarni oqilona taqsimlashlari kerak. Ish xususiyatlari va xavflarni baholash natijalari asosida faol sog'liqni saqlash monitoringini o'tkazish. Tibbiy xodimlar bemorlarga sog'lom tibbiy yordam ko'rsatishni ta'minlash uchun turli xil choralar ko'rildi.
(5) INFEKTSION monitoringini kuchaytirish. Erta ogohlantirish va bashorat qilishda yaxshi ish qiling, infektsiyani oldini olish va nazorat qilish bo'yicha nazorat va ko'rsatmalarni kuchaytiradi, yashirin xavflarni topadi va o'z vaqtida yaxshilanadi. Pnevmoniya bilan og'rigan bemorda yangi koronavirus infektsiyasi aniqlanganda, u tegishli talablarga muvofiq o'z vaqtida hisobot berishi va 2 soat ichida ma'lumot berishi va tegishli zararsizlantirish ishlarini bajarishi kerak.
(6) tozalash va dezinfektsiyalashni boshqarish sohasida yaxshi ish qiling." Gospital havoni tozalashni boshqarish standartlari&"ga muvofiq, diagnostika va davolash muhitining shamollatilishi kuchaytiriladi. Shartli tibbiy muassasalar havoni dezinfektsiyalashni amalga oshirishi mumkin, shuningdek, aylanma havo dezinfektsiyalash uskunalari bilan jihozlanishi mumkin.&kvotasini qat'iyan bajaring; Tibbiyot muassasalarini dezinfektsiyalashning texnik standartlari&";, tashxis va davolash muhitini, tibbiy asbob-uskunalarni, bemor materiallarini va boshqalarni tozalash va dezinfektsiya qilish bilan yaxshi shug'ullaning,&bilan kasallangan bemorlarga qat'iyan rioya qiling. }}; nafas olish sekretsiyalari, ekskretsiya va qusish va dezinfektsiyani qat'iyan tugatish.
(7) Bemorlarning tashrifini boshqarishni kuchaytirish. Tibbiy muassasalar bemorlarni boshqarishda yaxshi ish qilishlari kerak va kasalxonada infektsiyani xavfini kamaytirish uchun bemorlarning ko'payishini kamaytirishga harakat qilishlari kerak. Yangi koronavirus bilan kasallangan deb taxmin qilingan yoki tasdiqlangan bemor topilsa, qonunga muvofiq izolyatsiyalash yoki uzatishni boshqarish choralari ko'riladi va bemorga tibbiy kuzatuv va boshqa zarur profilaktika choralari ko'riladi' qoidalarga muvofiq xodimlar va boshqa yaqin aloqalar. Agar ular davolanish imkoniyatiga ega bo'lmasa, bemorni o'z vaqtida davolash imkoniyati bilan tibbiy muassasaga yuboring.
(8) Bemor bilimini oshirish. Tibbiy muassasalar bemorlarni va ularga hamroh bo'lgan xodimlarni yangi koronavirusning himoya qilinishi to'g'risida xabardor qilishlari va qo'llarini to'g'ri yuvishlari, yo'talish odati, tibbiy kuzatuv va uyni izolyatsiya qilishlari uchun faol ravishda ta'lim berishlari kerak.
(9) INFEKTSION epidemiyalarini boshqarishni kuchaytirish. INFEKTSION xavfini minimallashtirish uchun tibbiy muassasalarda infektsiyani oldini olish va nazorat qilish qoidalari va qoidalariga qat'iy rioya qiling. Ta'sirchanlikni oshirish uchun yangi koronavirus infektsiyasining paydo bo'lishi yoki uning paydo bo'lishi shubhali bo'lsa, tibbiy muassasa ushbu qoidalarga muvofiq o'z vaqtida hisobot berishi va tegishli standartlar va protseduralarga muvofiq favqulodda vaziyatlar rejasini tuzishi va tergov va hamkorlik qilish yo'q qilish ishlari.
(10) Tibbiy chiqindilarni boshqarishni kuchaytirish. Tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan bemorlarning yangi koronavirus infektsiyasi natijasida hosil bo'lgan tibbiy chiqindilarni yuqumli tibbiy chiqindilarni boshqarish tizimiga qo'shing va "Tibbiy chiqindilarni boshqarish qoidalari" va "Tibbiy chiqindilar uchun tibbiy chiqindilarni boshqarish chora-tadbirlari" ga qat'iy rioya qiling. yo'q qilish.
2. Asosiy bo'limlarni boshqarish
(1) isitma klinikasi.
1. Isitma klinikasining rejasi va ishlash jarayoni" Kasalxonani izolyatsiya qilish texnik xususiyatlari&"talablariga javob berishi kerak.
2. Kuzatuv xonasida yoki qutqaruv xonasida shamollatishni kuchaytirish; agar mexanik shamollatish ishlatilsa, havo oqimining yo'nalishi toza tomondan ifloslangan tomonga qarab boshqarilishi kerak.
3. Tibbiy xodimlarni talablarga javob beradigan himoya vositalari va qo'llarni gigienik vositalar bilan ta'minlash, masalan, tez qurituvchi qo'llarni dezinfektsiyalash vositasi isitma klinikalariga kirish va chiqish joylarida ta'minlanishi kerak.
4. Tibbiy xodimlar diagnostika va davolashni o'tkazishda standart profilaktika choralarini ko'rishlari kerak. Tibbiy jarrohlik niqoblarini yoki tibbiy himoya niqoblarini to'g'ri kiyish uchun niqobni olishdan oldin va keyin qo'llarni yuvish yoki qo'llarni sanitariya qilish kerak. Ommabop klinikalarda va tashqarida" Tibbiy xodimlarning himoya vositalarini kiyish va o'chirish tartibi "talablariga qat'iy rioya qiling va himoya vositalarini to'g'ri joylashtiring va olib qo'ying.
5. Tibbiy xodimlar yangi koronavirus infektsiyasining epidemiologik va klinik xususiyatlarini tushunishlari, tashxis va davolash standartlariga muvofiq bemorni ko'rikdan o'tkazishlari, zudlik bilan izolyatsiya choralarini ko'rishlari va shubhali yoki tasdiqlangan bemorlarga tezda xabar berishlari kerak.
6. Bemorni ko'chirib o'tkazgandan so'ng,&kotirovkasiga binoan yakuniy davolanishni o'tkazing; Tibbiyot muassasalarini zararsizlantirish bo'yicha texnik standartlar&";
7. Tibbiy muassasalar bemorlarga va ularga hamroh bo'lgan shaxslarga niqoblar berishlari va ularni to'g'ri kiyishlari uchun rahbarlik qilishlari kerak.
(2) Favqulodda vaziyatlar bo'limi.
1. Dastlabki ko'rik va tekshiruv tizimini joriy qiling, isitma bilan og'rigan bemorlarni isitma klinikalariga yo'naltiring, og'ir kasal bemorlarni ko'chirish va qutqarish uchun favqulodda rejalarni tuzing va yaxshilang va ularni qat'iy bajaring.
2. Gumon qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarning xavfsiz holatga keltirilishi va joyida davolanishga bo'lgan ehtiyojlarini qondirish uchun oqilona ajratish joylarini tashkil qiling.
3. Tibbiyot xodimlari profilaktika choralarini qat'iyat bilan amalga oshiradilar va tashxis qo'yish va davolash muhitini shaxsiy himoya qilish va boshqarishda yaxshi ishlaydilar. Traxeya intubatsiyasi va boshqa yuqori xavfli kasbiy ta'sir kabi favqulodda muolajalarni amalga oshirayotganda, tashxis qo'yilgan bemorlarni qabul qilish va davolash talablariga muvofiq profilaktika choralarini ko'rish kerak.
4. Tashxis qo'yish va davolash zonasi yaxshi shamollatilishini ta'minlashi va muntazam ravishda tozalanishi va dezinfektsiyalanishi kerak.
5. Odamlar to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun kutish joylarini o'rnatish kabi samarali choralarni ko'ring.
(3) Umumiy bo'limlar (xonalar).
1. Gumon qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarni izolyatsiya qilish va davolash uchun favqulodda izolyatsiya xonalari tashkil etilishi, tegishli ish tizimlari va protseduralari o'rnatilishi va o'tkir respiratorli infektsiyalar uchun etarli darajada dezinfektsiya va himoya vositalari tayyorlanishi kerak.
2. Gumon qilingan yoki tasdiqlangan bemorlar palatada (xonada) topiladi, tegishli favqulodda vaziyatlar rejalari va ish jarayonlari boshlanadi, o'z vaqtida va samarali izolyatsiya, davolanish va yo'llanma spetsifikatsiyalarga muvofiq amalga oshiriladi.
3. Gumon qilingan yoki tasdiqlangan bemorlar tashxis qo'yish, davolanish va parvarish qilish uchun maxsus shaxslarga yuborilishi, tegishli bo'lmagan tibbiy xodimlarning kirishini cheklashi va umuman tashrif buyurmasliklari kerak; agar iloji bo'lsa, ularni salbiy bosim kamerasiga joylashtirish mumkin.
4. Davolash uchun sharoitga ega bo'lmagan rejadan tashqari kasalxonalar zudlik bilan ajratilgan va davolanish qobiliyatiga ega bo'lgan maxsus kasalxonalarga o'tkazilishi kerak. Bemorlar uchun samarali izolyatsiya va davolash choralarini ko'rish uchun murojaat qilishni kutish.
5. Bemorni ko'chirib o'tkazgandan so'ng, aloqa muhitini&kvotasiga muvofiq davolash kerak; Tibbiyot muassasalari uchun dezinfeksiya bo'yicha texnik shartlar&";
(4) Pnevmoniya bilan kasallangan bemorlarda yangi koronavirus infektsiyasi borligi aniqlangan.
1. Bino tartibi va ish oqimi"ning tegishli talablariga javob berishi kerak; Kasalxonada izolyatsiyalash texnik tavsifi" tibbiy talablarga javob beradigan va tegishli miqdordagi tibbiy xodimlarni himoya qiluvchi vositalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Salbiy bosim xonalari (xonalari) bo'lgan tibbiy muassasalar tegishli talablarga muvofiq standartlashtirilgan boshqaruvni amalga oshiradilar.
2. Gumon qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarni o'z vaqtida izolyatsiya qilish kerak. Shubhali bemorlar va tasdiqlangan bemorlar alohida joylashtirilishi kerak; shubhali bemorlarni bitta xonada izolyatsiya qilish kerak va etiologiyasi tashxisi qo'yilgan bemorlarni bitta xonaga joylashtirish mumkin.
3. Standart profilaktika asosida kontakt izolyatsiyasi, tomchilar izolatsiyasi va havo izolatsiyasi kabi choralarni ko'ring. Maxsus choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
(1) izolyatsiya xonalarida va tashqarida," Kasalxonada izolyatsiyalashning texnik xususiyatlari" va&"Tibbiy xodimlar uchun himoya moddalarini kiritish va olib tashlash tartibi GG"; qat'iy rioya qilinishi kerak, qo'llarni gigiena va himoya vositalarini kiyib olib tashlash to'g'ri bajarilishi kerak.
(2) Tibbiy xodimlarni himoya vositalarini o'rnatish va o'chirish tartibini shakllantirish kerak; oqim jadvali va kiyinish oynasi tuzilishi kerak. Yuqori darajadagi infektsiyani oldini olish va nazorat qilish texnologiyasi bilan jihozlangan xodimlar, ifloslanishni oldini olish uchun himoya vositalarini kiyish va olish uchun tibbiy xodimlarni nazorat qiladilar.
(3) Stetoskoplar, termometrlar, sfigmomanometrlar va boshqa tibbiy asboblar va hamshiralar shubhali yoki tasdiqlangan bemorlarni tashxislash va davolash uchun ishlatiladigan vositalardan faqat shaxslar foydalanishi kerak. Agar sharoitlar cheklangan bo'lsa va tibbiy asboblardan maxsus foydalanish kafolatlanmasa, ularni har foydalanishdan keyin tozalash va dezinfektsiya qilish kerak.
4. Reanimatsiya qilinadigan bemorlarni intensiv terapiya bo'limiga yoki bo'limga kuzatib borish va qutqarish uchun sharoitlar bilan yuborish kerak. Kuzatuv va qutqarish uchun sharoitga ega bo'lgan reanimatsiya yoki bo'lim boshqa bemorlarga yo'l qo'yilmasligi kerak.
5. Qat'iy tashrif buyurish tizimi, qoida tariqasida, kuzatuv yo'q. Agar bemorga o'ta og'ir vaziyat kabi maxsus holatlarda tashrif buyurish kerak bo'lsa, tashrif buyuruvchi shaxsiy himoya qoidalariga qat'iy rioya qilishi kerak.
6. Havoni tozalashni&"Gospital havoni tozalashni boshqarish kodeksi GG" ga muvofiq amalga oshiring.
3. Tibbiy xodimlarni himoya qilish
(1) Tibbiyot muassasalari va tibbiyot xodimlari standart profilaktika choralarini amalga oshirishni kuchaytirishlari, tashxis qo'yish joylari va xonalarni (xonalarni) ventilyatsiya qilishda yaxshi ish qilishlari," talablarini qat'iy bajarishlari kerak; Tibbiyot uchun qo'llar gigienasi kodi Xodimlar" va tibbiy jarrohlik niqoblarini / tibbiy himoya niqoblarini taqinglar, kerak bo'lsa, lateks qo'lqoplarini taqinglar.
(2) Tomchilarni izolyatsiyalash, kontakt va havo izolatsiyasi uchun himoya choralarini ko'ring va har xil holatlarga ko'ra quyidagi himoyani amalga oshiring.
1. Bemor bilan aloqa qilishda' qon, tana suyuqliklari, sekretsiyalar, ekskretsiya, qusish va ifloslangan narsalar: toza qo'lqop kiying, qo'lqopni echgandan keyin qo'lingizni yuving.
2. Bemor tomonidan qon to'kilishi mumkin bo'lsa,' qon, tana suyuqliklari, sekretsiyalar va hk.
3. Shubhali bemorlarda yoki tashxis qo'yilgan bemorlarda (masalan, traxeya intubatsiyasi, noinvaziv shamollatish, traxeotomiya, kardiopulmoner reanimatsiya, intubatsiyadan oldin qo'lda shamollatish va bronkoskopiya) aerozol hosil qiluvchi operatsiyalarni bajarishda:
(1) Havoni izolyatsiyalash choralarini ko'ring;
(2) Tibbiy himoya niqoblarini taqing va muhrlash samaradorligini sinovdan o'tkazing;
(3) Ko'zni himoya qilish (ko'zoynak yoki yuz qalqoni kabi);
(4) tanadagi suyuqliklarning kirib kelishini oldini olish va qo'lqop kiyish uchun uzun qo'lsiz izolyatsion kiyim kiying;
(5) Amaliyot yaxshi gazlangan xonada amalga oshirilishi kerak;
(6) Xonadagi odamlar soni bemor tomonidan talab qilinadigan minimal yordam va cheklovlar bilan cheklangan.
(3) Tibbiy xodimlar foydalanadigan himoya vositalari tegishli milliy standartlarga javob berishi kerak.
(4) Tibbiy jarrohlik niqoblari, tibbiy himoya niqoblari, ko'zoynaklar, izolyatsiya kiyimlari va boshqa himoya vositalarini bemor qoni, tanadagi suyuqlik, sekretsiya va boshqalar bilan zaharlanganda tezda almashtirish kerak.
(5) Himoya vositalaridan to'g'ri foydalanganda qo'lqop kiyishdan oldin qo'llaringizni yuving va qo'lqop yoki izolyatsiya kostyumini olib tashlaganingizdan so'ng darhol qo'lingizni oqadigan suv bilan yuving.
(6) O'tkir jarohatlarga qarshi profilaktika choralarini qat'iyan bajaring.
(7) Har bir bemor foydalanadigan tibbiy asboblar va moslamalar" Tibbiyot muassasalarini dezinfektsiyalash bo'yicha texnik standartlar&"talablariga muvofiq tozalanadi va dezinfektsiya qilinadi.
To'rtinchidan, bemorlarni boshqarishni kuchaytirish
(1) Shubhali yoki tasdiqlangan bemorlarni o'z vaqtida izolyatsiya qiling va ularni belgilangan standart yo'l bo'yicha izolyatsiya zonasiga olib boring.
(2) Bemor palataga kirishdan oldin bemorning&# 39 kiyimlarini o'zgartiring. Shaxsiy buyumlar va o'zgartirilgan kiyimlar sterilizatsiya qilingandan so'ng ularni belgilangan joyda saqlang va tibbiy muassasada saqlang.
(3) Bemorlarga niqoblarni to'g'ri tanlash va kiyishni o'rgating, yo'talish va qo'l gigienasini to'g'ri bajaring.
(4) Bemorga tashrif buyurgan yoki unga hamroh bo'lgan bemorlarni boshqarishni kuchaytirish.
(E) Izolyatsiya qilingan bemorlar uchun, asosan, bemorlarning harakati va konversiyasini kamaytirish uchun ularning faoliyati izolyatsiya xonalari bilan cheklangan. Agar izolyatsiya xonasini yoki izolyatsiya zonasini tark etish zarur bo'lsa, bemorlarni boshqa bemorlarga va atrof-muhitga bulg'anishining oldini olish uchun tibbiy jarrohlik niqoblarini kiyish kabi tegishli choralarni ko'rish kerak.
(6) Gumon qilingan yoki tasdiqlangan bemor shifoxonadan chiqarilsa yoki kasalxonaga o'tkazilsa, u ketishdan oldin kiyimini o'zgartirishi va&kvota bo'yicha dezinfeksiya uchun texnik standartlarni bajarishi kerak. tibbiy muassasalarning" ;.
(7) Bemorning o'limi shubha qilingan yoki tasdiqlangan bo'lsa, jasadni o'z vaqtida davolash kerak. Davolash usuli: bemorning barcha ochiq kanallarini' og'iz, burun, quloq, anus va boshqalar. 3000 mg / L xlorli dezinfektsiyalash vositasi yoki 0 bilan to'ldirish. {{4} }% peroksiatrik kislota paxta to'pi yoki doka; tanani ikki qavatli mato bilan o'rash va uni ikki qavatli korpusga o'rnatish sumka to'g'ridan-to'g'ri maxsus transport vositasi bilan ateşleme uchun mo'ljallangan joyga yuboriladi. Kasalxonaga yotqizish paytida bemor tomonidan ishlatiladigan shaxsiy buyumlar dezinfektsiyadan so'ng bemor yoki uning oila a'zolari bilan uyga olib ketilishi mumkin.
